Фантазии и не только …

Анальгин

Международное наименование:
Метамизол натрий (Metamizole sodium)

Групповая принадлежность:
Анальгетическое ненаркотическое средство

Описание действующего вещества (МНН):
Метамизол натрий

Лекарственная форма:
капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки [для детей]

Фармакологическое действие:
НПВП, производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от др. НПВП (неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование Pg из арахидоновой кислоты). Препятствует проведению болевых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие. Действие развивается через 20-40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.

Показания:
Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых — комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения); Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея и т.д.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.C осторожностью. Период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит — в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом. В/в введение больным с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).

Побочные действия:
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: снижение АД. Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры. Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Способ применения и дозы:
Внутрь, по 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Разовые дозы для детей 2-3 лет — 50-100 мг, 4-5 лет — 100-200 мг, 6-7 лет — 200 мг, 8-14 лет — 250-300 мг, кратность назначения — 2-3 раза в сутки. В/м или в/в (особенно при сильных болях): взрослым — по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года препарат вводят только в/м. Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в. Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии. Наиболее частой причиной резкого снижения АД является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем в/в введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного «лежа», под контролем АД, ЧСС и числа дыханий. Ректальное применение — для взрослых — 300, 650 и 1000 мг. Доза для детей зависит от возраста ребенка и характера заболевания, при этом рекомендуется использовать детские свечи по 200 мг: от 6 мес до 1 года — 100 мг, от 1 года до 3 лет — 200 мг, от 3 до 7 лет — 200-400 мг, от 8 до 14 лет — 200-600 мг. После введения суппозитория ребенок должен находиться в постели.

Особые указания:
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).

Взаимодействие:
Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с др. ЛС в одном шприце. Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола. Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными ЛС и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

*************
ДИМЕДРОЛ
Описание и инструкция по применению препарата Димедрол.
Показания и противопоказания к применению.

Dimedrolum

Бета-диметиламиноэтилового эфира бензгидрола гидрохлорид

Аллерган Б. Бенадрил. Диабенил. Димидрил. Дифенилгидрамина гидрохлорид. Рестамин.
Состав и форма выпуска

Димедрол — таблетки по 0,03 г, 0,05 г и 0,10 г, в упаковках по 6 и 10 таблеток; таблетки по 0,02 г для детей, в упаковке по 6 таблеток; 1% раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 1 мл и 2 мл, в упаковках по 10 и 100 ампул; свечи ректальные для детей по 0,01 г, в упаковке по 10 суппозиториев.
Лечебные свойства

Активное синтетическое антигистаминное средство.

Димедрол предотвращает и ослабляет патологические процессы, связанные с чрезмерным образованием гистамина; расслабляет спазмы гладкой мускулатуры, снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, предупреждает развитие анафилактического шока, уменьшает аллергические реакции.

Димедрол обладает также местноанестезирующим, расслабляющим гладкую мускулатуру, холинолитическим, седативным, снотворным и противорвотным действием.
Показания к применению препарата Димедрол

Димедрол назначают для лечения зудящих дерматозов, фотодерматитов, аллергических заболеваний: отёк Квинке, вазомоторный ринит, крапивница, сенная лихорадка, аллергические конъюнктивиты, аллергические осложнения от приёма различных лекарств (в том числе стрептомицина и других антибиотиков); при лучевой болезни, паркинсонизме и др.

Центральное седативное и холинолитическое действие обуславливает применение Димедрола при паркинсонизме, синдроме Меньера, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, в качестве успокаивающего средства, при бессоннице.
Правила применения

Димедрол принимают внутрь, внутримышечно, внутривенно, место (накожно, в виде глазных капель и на слизистую оболочку носа), ректально.

Димедрол принимают внутрь по 0,03–0,05–0,10 г 1–3 раза в день; вводят внутримышечно по 0,01–0,05 г в виде 1–2% раствора, реже — в вену капельным способом по 0,02–0,05 г в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Детям Димедрол назначают: в возрасте до 1 года — по 0,002–0,004 г; от 2 до 5 лет — 0,005–0,010 г; от 6 до 12 лет — 0,015–0,025 г на приём 1–3 раза в день.

В форме глазных капель применяются 0,2–0,5% растворы димедрола на 2,0% растворе борной кислоты по 1–2 капли 3–5 раз в сутки.

Наружно в виде димедролово-цинковой пасты Димедрол назначают при экссудативно-катаральных диатезах.

1–2% димедроловая мазь применяется при ограниченных зудящих дерматозах.

Высшие дозы Димедрола внутрь: разовая — 0,10 г; суточная — 0,25 г.

Высшие дозы препарата внутримышечно: разовая — 0,05 г (5,0 мл 1% раствора); суточная — 0,15 г (15,0 мл 1% раствора).
Побочные явления

Головокружение, головная боль, сухость но рту, тошнота, сонливость, общая слабость.
Противопоказания к применению препарата Димедрол

Не рекомендуется назначать Димедрол во время работы водителям транспорта и лицам, специальность которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
Беременность и лактация

Димедрол применяют при рвоте беременных.
Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.
Особые указания

Подкожно Димедрол не вводят из-за раздражающего действия препарата.
Срок годности и условия хранения
*********************
ГЛЮКОЗА
Описание и инструкция по применению глюкозы.
Показания и противопоказания к применению.

Glucosum. Glucosa.

Декстроза
Состав и форма выпуска

Глюкоза — выпускают:

* Таблетки по 0,5 г, в упаковке по 10 таблеток;
* Таблетки по 1,0 г, в упаковке по 10 и 50 таблеток;
* 5% раствор глюкозы для инъекций, во флаконах по 400 мл;
* 40% раствор глюкозы в ампулах по 10 мл и по 20 мл, в упаковке по 10 ампул;
* 40% раствор глюкозы, во флаконах по 200 мл;
* 25% раствор глюкозы, в ампулах по 20 мл;
* 40% раствор глюкозы с 1% раствором аскорбиновой кислоты, в ампулах по 20 мл, в упаковке по 10 ампул;
* 25% раствор глюкозы с 1% раствором метиленового синего, в ампулах по 20 мл и по 50 мл, в упаковках по 5 ампул.

Лечебные свойства

Глюкоза источник ценного питания, которое при энтеральном и парентеральном введении легко усваивается тканями, повышает энергетические запасы организма и улучшает его функции.

Изотонический раствор (4,5%) глюкозы пополняет убыль тканевой жидкости и, кроме того, доставляет организму питательный материал.

Гипертонические растворы глюкозы (10–40%) при внутривенном введении повышают осмотическое давление плазмы крови, увеличивают ток жидкости из тканей в кровь, повышают процессы обмена веществ, секреции, усиливают диурез, повышают антитоксическую способность печени, улучшают работу сердца, расширяют сосуды.
Показания к применению глюкозы

Гипогликемия, геморрагические диатезы и др., а также для разведения сердечных гликозидов и пополнения убыли тканевой жидкости при потере её организмом и одновременно как питательный материал для организма.

Гипертонические растворы глюкозы (осмотерапия) применяются :

* При тяжёлых острых инфекционных заболеваниях (тиф, скарлатина, пневмония);
* При интоксикациях наркотиками, ртутью, мышьяком, синильной кислотой, окисью углерода;
* При коллапсе и шоке;
* При хронической недостаточности сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной деятельности;
* При острых воспалительных серозных процессах (отёк легких, вызванный воздействием удушающих ОВ);
* При заболеваниях печени (гепатиты, циррозы);
* При недостаточном диурезе;
* Как основа для введения в кровь других лекарственных препаратов (Адреналина, Конвазида, Эризида, Строфантина и пр.) и в составе ряда противошоковых жидкостей.

25% раствор глюкозы, содержащий 1% метиленового синего вводят внутривенно при отравлениях синильной кислотой.
Правила применения

Глюкозу принимают внутрь по 0,5–1,0 г на приём.

Изотонические растворы глюкозы (4,5–5,0%) назначаются подкожно и внутривенно (капельно) — по 300–500 мл; в клизмах капельным способом по 200 мл, 500 мл, 1000 мл (до 2 л в сутки).

Гипертонические растворы глюкозы (10–40% растворы per se или с 1% раствором аскорбиновой кислоты) назначаются внутривенно в количестве 10–100 мл на одно введение или капельным методом до 250–300 мл в сутки; per rectum — по 100 мл.
Срок годности и условия хранения

Срок годности глюкозы: порошок — 5 лет, таблетки — 4 года, растворы во флаконах — 2 года, в ампулах — 6 лет, раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой — 2 года, раствор глюкозы с метиленовым синим — 10 лет.
Беременность и лактация

Нет данных.
Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.
Особые указания

Нет данных.
Свойства
Глюкоза

Глюкоза — бесцветные кристаллы или белый мелкокристаллический порошок без запаха, сладкого вкуса, легко растворимый в воде.

===============================

Прежде всего всем женщинам необходимо знать что при недостатке витаминов группы B мы прежде всего теряем привлекательность, становимся раздражительными и усталыми, нас начинает мучить бессонница, и, как следствие, кожа, ногти и волосы приходят в ужасное состояние. При сильном авитаминозе начинаются еще большие проблемы, которые могут приводить к заболеваниям ЖКТ, женских органов и т.д. Всего этого достаточно, чтобы понять, что витамины группы В для женщины — первая жизненная необходимость.

Когда у сторонниц вегитарианских диет появляются симптомы недостаточности витаминов группы В, это вызывает недоумение — как это так, ведь я круглый год ем фрукты и овощи? Однако, витамины группы В (практически все представители) содержатся вовсе не в морковке и не в яблоках, а в говяжьем и свином постном мясе печени, рыбе, молоке, твороге, сыре, хлебе грубого помола, проросшей пшенице, а вот из растительного мира наличием витаминов группы В могут похвастать только свекла, редиска, зелень чеснока и лука. Правда, отдельных представителей этой группы можно найти и в бананах (В6 — 30% дневной нормы), орехах (В1, В2 и В5), абрикосах (В2) и арбузах (В5).
В ответе за красоту

Витамины группы В влияют не только на настроение, трудоспособность и общее состояние организма. Увы, чаще всего их нехватка тут же отражается на внешности — появляются красные шелушащиеся пятна на лице, болезненные трещинки в углах губ, становятся ломкими волосы и ногти…

Включайте в рацион продукты, содержащие витамины группы В, результат не заставит себя ждать. И не надо уповать на дорогую косметику — в этом случае она не решит проблему. Шампунь или бальзам не сделают волосы блестящими и сильными, а ногти не станут прочными от «укрепляющих» лаков для ногтей. Более того, от витамина В наша внешность зависит не меньше, чем от любимых косметологами витаминов А, С и Е, которые обычно добавляют в кремы для лица. Ну а поскольку витамин В в качестве наружного средства не применяется, поэтому только то, что мы едим, может обеспечить хорошее настроение, бодрость духа, блеск глаз, красивые волосы, ногти и кожу. И в этом утверждении нет ни капли увеличения.

В тех случаях, когда нужно срочно восполнить дефицит какого-либо витамина из этой группы, можно воспользоваться данными о тех продуктах, в которых их содержание особенно высоко:

— 150 г постной свинины удовлетворяют суточную потребность в витамине В1 на 75-80%.
— 100-150 г печени (свиной, говяжьей) полностью покрывают суточную потребность в витаминах В2 и В5.
— 100-150 г печени теленка или птицы содержат суточную норму витаминаВ12.
— Витаминная недостаточность возможна в отношении всех витаминов группы В, кроме В5, — он содержится почти во всех продуктах как животного, так и растительного происхождения. Его называют поэтому «вездесущим» — при дневном рационе 2 500 ккал в организм поступает 10 мг при потребности от 4 мг.

Все витамины группы В выступают как лекарственные средства, но уже в дозах, намного превышающих нормы суточной потребности здорового человека, и тогда назначаются врачом. Один лишь перечень проблем, при которых помогают значительные дозы этой группы, звучит довольно внушительно.

В качестве лечебных средств витамины группы В применяются в первую очередь при тяжелых авитаминозах, сопровождающихся характерными симптомами (В2 — при конъюнктивитах, В 12 — при анемиях и т. д.), а также при тяжелых инфекционных заболеваниях, после перенесенных операций, при дерматитах и экземах, нарушении роста волос, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвы, энтероколит), атонических запорах, гепатитах, сахарном диабете, невритах, радикулитах.

Некоторые из них оказались эффективными при бронхиальной астме (В5, В12), дистрофии миокарда (Bl, B5), долго не заживающих ранах и язвах (В2, ВЗ, В5), токсикозе первой половины беременности (В2, В6), маточных кровотечениях (ВЗ). Однако назначение витаминов в данных ситуациях должно обязательно согласовываться с врачом, так как отдельные представители витаминов группы В в лечебных дозах могут быть причиной аллергических реакций.

В1 (тиамин)

Даже незначительный дефицит витамина В1 (потребность для женщин 1,1-1,5) приводит к усталости, головной боли, бессоннице, потере аппетита, сердцебиению, одышке при движении. При длительной хронической недостаточности возникают мышечная слабость и неуверенность в ногах, болезненность икроножных мышц при надавливании, неприятные ощущения в мышцах рук и ног. С помощью витамина В1 в организме синтезируется вещество, без которого нарушается передача неявных импульсов, что и приводит к ослаблению мускулатуры, нарушению статики.
Источники: свинина, говядина, птица, брокколи, яичные желтки, рыба, соя, крупы.

В2 (рибофлавин)

Дефицит витамина В2 (потребность женщин 1,3-1,8) сопровождается шелушением кожи лица, трещинами красной каймы губ (так называемая заеда), покраснением век, возникновением ячменей (рибофлавин часто называют глазным витамином). Кроме того, нарушается аппетит, портится настроение, появляются раздражительность и депрессия.
Источники: молочные продукты, яйца, мясо и птица, рыба, шпинат.

ВЗ (ниацин, или никотиновая кислота)

Недостаток в организме витамина ВЗ приводит к дерматитам, потере аппетита, головокружению, шуму в ушах, а по последним данным, к частой заболеваемости ОРВИ. Он необходим для улучшения циркуляции крови, снимает нервозность и понижает уровень холестерина.
Источники: говядина, свинина, рыба, молоко, сыр, картофель, помидоры.

В6 (пиридоксин)

При гиповитаминозе В6 (потребность 1,8-2 мг в сутки) возникают сонливость, заторможенность, раздражительность, появляются тошнота, себорейный дерматит на лице, воспаление десен, сухость во рту. Этот витамин облегчает симптомы ПМС, астмы, депрессии и утренней тошноты.
Источники: яйца, рыба, шпинат, морковь, мясо, курица, грецкие орехи.

В12 (кобаламин)

Витамин В12 (потребность 3 мг в сутки) участвует в образовании красных кровяных телец — эритроцитов. Длительный гиповитаминоз может приводить к анемии, а при его даже незначительном дефиците могут появиться перхоть, ломкость волос и костей. В последнее время витаминам В12 и В6 придается важное значение как фактору защиты сосудистой стенки и предотвращения атеросклероза.
Источники: говяжья и телячья печень, мясо крабов.

Основные причины недостаточности витаминов группы В

— При стрессах потребность в витамине В1 увеличивается в 10, а витаминов В2, В5, В6 в 5 раз, что обусловлено усилением обменных процессов;
— Гастрит, язвенная болезнь, колит — при всех этих заболеваниях нарушаются процессы синтезирования витаминов собственной микрофлорой организма;
— Повышение или недостаточность функции щитовидной железы (повышается потребность в витамине В2);
— Применение в лечебных целях антибиотиков, особенно тетрациклинового ряда, длительное назначение аминазина, антидепрессантов (амитриптилин, имизин), сульфаниламидов;
— Низкая кислотность желудочного сока (повышается потребность в витамине ВЗ);
— Использование противозачаточных гормональных средств (повышается потребность в витамине В2);
— Интенсивные физические нагрузки;
— Беременность;
— Неполноценное питание.

Источник: www.ladyx.ru
================================
Витамин C. Недостаток витамина C. Заболевания и витамин С
Назад

Продолжение
Если уровень аскорбиновой кислоты в организме катастрофически снизился?

Известно, что витамин С способствует формированию соединительной ткани. И если сравнить наш скелет с железобетонной конструкцией здания, то соединительная ткань — это раствор цемента, который скрепляет кирпичи стен. Без витамина C соединительная ткань теряет способность восстанавливаться, а в таком случае клетки не могут сохранить свою форму и выполнять свои функции.

Теперь представьте себе: возникает инфаркт миокарда, клетки венечных сосудов блокируются и перестают снабжать сердце кислородом. Наступает смерть или атрофия (омертвение) сердечной мышцы. Что может помочь? Только соединительная ткань. Она сразу должна «латать» больную мышцу, а для этого как раз требуется много витамина С.
Витамин C и холестерин

Мы привыкли слышать, что избыток холестерина вреден. Но надо знать, что холестерин необходим мозговым клеткам. У больных цингой обычно очень низкий уровень холестерина в крови. После лечения таких больных витамином С уровень холестерина обычно возвращается к норме. Опыты показали, что у здоровых людей тот же витамин С не вызывает никаких изменений в содержании холестерина. Это позволило ученым сделать вывод, что аскорбиновая кислота нормализует обмен веществ: слишком высокое содержание холестерина под влиянием витамина С понижается, а слишком низкое — повышается. Правда, гематологи считают, что витамин С — не единственное вещество, которое избавляет артерии от излишка холестерина. Для нормального функционирования нашего организма требуются и многие другие вещества — витамины группы В, ненасыщенные жирные кислоты, аминокислоты, минеральные соли и другие ингредиенты.
Атеросклероз — бич мозга и сердца

Безусловно, эта болезнь века обусловлена дефицитом магния, кальция, хрома, лития и др., но в первую очередь — дефицитом аскорбиновой кислоты. Люди, которые мало употребляют фруктов и овощей в их естественном, живом виде, безусловно, страдают недостатком витамина С. Ориентация на белковую и мучную пищу «для сытости» привела к тому, что большинство людей страдают от хронической цинги, особенно зимой, когда мало зелени и фруктов. Замечено, что зимой и ранней весной инфарктов и других сердечных заболеваний гораздо больше, чем летом или ранней осенью, когда в питании нет недостатка в овощах и фруктах.
Витамин C и рак

В 1971 г. в одном из журналов Шотландии появилась весть, быстро облетевшая весь мир: рак можно вылечить витамином C! Комментируя это открытие, известный исследователь витамина С Лайнус Полинг вместе с Эваном Кэмероном писал, что действительно витамин C помогает восстановить больные клетки и ткани, способствует повышению лейкоцитов и эффективности их действия, дает возможность железам внутренней секреции производить гормоны, которые позволяют организму легче переносить любые стрессы. Но при всем этом они выдвигали ряд оговорок, главная из которых состоит в том, что витамин С повышает общую сопротивляемость организма ко всем болезням, в том числе и онкологическим, только в том случае, если его будет достаточно.

Еще в 1927 г. японский профессор Кацудзо Ниши выдвинул идею о том, что недостаток витамина С — одна из трех главных причин возникновения рака (первая — накопление окиси углерода в организме, вторая — недостаток витамина С, третья — зашлакованность сосудов и тканей). Именно К. Ниши обратил внимание на то, что животные, за исключением морских свинок и обезьян, способны синтезировать аскорбиновую кислоту в собственном организме. Этой способностью обладает и человеческий эмбрион, и даже новорожденный ребенок до 2 месяцев, если он вскармливается материнским молоком и если в питании кормящей матери содержится достаточное количество этого витамина. Однако дети после 3 месяцев и взрослые эту способность теряют.

В организме больного раком всегда огромный дефицит витамина C. Почти все такие больные практически находятся на грани цинги. Когда шотландские врачи начали лечить витамином C группу добровольцев и предложили им употреблять 10 г аскорбиновой кислоты в день, то в ходе эксперимента выяснилось, что лечение аскорбиновой кислотой в таблетках не совсем безопасно. Оказалось, что лучше всего получать витамин С в натуральных продуктах, добавляя небольшое количество аскорбиновой кислоты в виде порошков, растворенных в воде. Доза аскорбиновой кислоты выше 4 г может вызвать у некоторых больных образование камней в почках.

В результате исследований, проведенных в США, Лайнус Полинг пришел к выводу, что если бы больные постоянно получали достаточное количество витамина С с продуктами питания, то около 10% смертных случаев от рака можно было бы избежать. Каждый год можно было бы спасти 15 — 20 тысяч человек. Все это говорит о том, что у нас на столе ежедневно должны быть фрукты, ягоды, капуста, зеленый лук, томаты, перец, хрен, цитрусовые; мы постоянно должны пить настой из листьев малины, черной смородины, ягод шиповника, столь богатых натуральным витамином С.
Инфекционные болезни и витамин C

Существуют многочисленные виды вирусов, которые вызывают у человека различные заболевания. Оказывается, витамин С способен подавлять действие любых вирусов.

Вирусным воспалением печени нередко заражаются при переливании крови. Симптомы болезни, появляются лишь спустя 60 — 120 дней после заражения. Но, как показали результаты исследования, среди пациентов, которым в течение 2 недель после переливания крови назначали 2 г витамина С в день, не было ни одного случая заболевания. Если бы такую профилактику после переливания крови проводили во всех клиниках! Но и каждый из нас не должен забывать об этом. Некоторые специалисты даже рекомендуют принимать по 3 — 6 г витамина С в день (в три приема) за несколько дней до переливания крови и в течение 2 недель после него. Обычно назначают витамин С в таблетках, но лучше просить в аптеке приготовить его с витамином Р (рутином) в виде порошков.

Японский врач Фукуме Моришиге давал большие дозы аскорбиновой кислоты пациентам с такими вирусными заболеваниями, как воспаление легких, «свинка», воспаление мозговой оболочки, детский паралич, получая при этом хорошие результаты. Стоит вспомнить, что распространенные у нас противовирусные лекарства (особенно сульфидные и антибиотики) чрезвычайно опасны для человека! То, что лекарство безнаказанно пройдет по крови и не осядет в почках, печени, мозговых клетках, иллюзия. А возражения типа «Зачем же их изготовляют и продают?» совершенно не относятся к теме здоровья. Скорее, это вопрос технологий, бизнеса, инженерных разработок, изобретательства, промышленности и чего угодно, но не здоровья.

Действие витамина C на вирусы изучалось не только в Японии, но также в США, в Европе, на территории бывшего Советского Союза. Вот что мы теперь узнали об этом уникальном витамине!
Детский паралич, герпес и витамин С

Доктор Фредерик Р. Кленнер (США) лечил большими дозами витамина С (7 — 10 г в день) герпес— «лихорадку» на губах. Он давал пациентам таблетки 10 — 15 раз в день. Кроме того, он обнаружил, что аскорбиновая кислота уничтожает за 24 часа вирус детского паралича. Своим маленьким пациентам он назначал внутримышечно инъекции (350 мг на 1 кг массы тела) каждые 2 часа, в среднем это равнялось 12 г витамина С в день. Конечно, такие большие дозы можно давать только под наблюдением врача и с соблюдением определенных условий. Но здесь речь шла об особо тяжелых случаях, когда серьезное заболевание угрожало жизни.

В отношении герпеса, для быстрого прохождения недуга следует несколько раз смазывать больной участок соком лука, так как сок лука богат большим количеством аскорбиновой кислоты и, безусловно, имеет множество других ингредиентов, известных и пока еще неизвестных науке).

В книге «Лечение витаминами» Владислав Керст также приводит множество примеров преодоления различных болезней с помощью аскорбиновой кислоты. Он сообщает о благоприятном воздействии витамина С в больших дозах (200 — 1000 мг) в сочетании с витамином Р (300 — 500 мг) при некоторых заболеваниях кожи, например таких, как эритродермия, болезнь Аддисона, бактерицидные заболевания кожи, воспаления после облучения рентгеновскими лучами, а также при разного рода кровотечениях, связанных с повышенной проницаемостью сосудов.
Читать дальше. Заболевания и витамин С

***********************************************************
До сих пор никак не восстановлюсь .
Кто-нибудь знает — может это помочь и навредить , или что ?

Прозерин
м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные.
Действующее вещество ().

Применение Ми­ас­те­ния, ми­ас­те­ни­че­ский криз (ми­ас­те­ни­че­ский син­дром), двига­тель­ные на­ру­ше­ния при па­ра­ли­чах и по­с­ле травм моз­га, по­лиоми­е­ли­та, ме­нинги­та, энцефа­ли­та и др.; по­сле­опе­раци­он­ная ато­ния же­луд­ка, кишеч­ни­ка, мо­че­вого пу­зыря, в т.ч. за­держ­ка мо­че­испус­ка­ния; атрофия зри­тель­ного нер­ва, от­крыто­уголь­ная гла­у­ко­ма; нев­ри­ты; сла­бость ро­до­вой де­я­тель­но­сти (ред­ко); в ка­че­стве ан­ти­до­та ми­о­ре­лак­сан­тов (по окон­ча­нии ане­с­те­зии, для вос­ста­но­в­ле­ния само­сто­я­тель­ного ды­ха­ния и устра­не­ния др. при­з­на­ков ку­ра­ри­за­ции, в со­че­та­нии с атропи­ном).

Способ применения и дозы Внутрь, п/к, в/м, в/в, конъюнк­ти­валь­но. Внутрь, за 30 мин до еды: вз­рос­лым — по 10–15 мг 2–3 ра­за в день, мак­сималь­ная ра­зо­вая до­за — 15 мг, су­точ­ная — 50 мг; де­тям — предпо­чти­тель­но в ви­де гра­нул (пе­ред упо­треб­ле­ни­ем рас­тво­ряют в теп­лой кипя­че­ной во­де до мет­ки «100 мл», по­лу­чая рас­твор 0,02% концен­трации с со­дер­жа­ни­ем в 1 ч.лож­ке — 1 мг, в 1 дес.лож­ке — 2 мг), до 10 лет — по 1 мг на 1 год жиз­ни в сут­ки, старше 10 лет — до 10 мг в сут­ки (не бо­лее). П/к: вз­рос­лым — по 0,5–1–2 мг (0,5 мг рав­но 1 мл 0,05% рас­тво­ра) 1–2 ра­за в день, мак­сималь­ная ра­зо­вая до­за 2 мг, су­точ­ная — 6 мг; де­тям (только в усло­ви­ях стаци­о­на­ра) — по 0,05 мг (0,1 мл 0,05% рас­тво­ра) на 1 год жиз­ни в день, но не бо­лее 3,75 мг (0,75 мл 0,05% рас­тво­ра) на 1 инъекцию. Курс длит­ся 25–30 дней (кроме ми­ас­те­нии); при не­об­хо­димо­сти — по­в­тор­но по­с­ле 3–4-х не­дель­ного пе­ре­ры­ва; большая часть общей су­точ­ной до­зы на­зна­ча­ет­ся в днев­ное время, по­с­ле по­луд­ня (ког­да боль­ной на­хо­дит­ся в наи­большей степе­ни уста­ло­сти). При ми­ас­те­нии симп­то­ма­ти­ка кон­тро­ли­ру­ет­ся до­за­ми — 15 мг внутрь и п/к или — 0,5 мг в/м в день; курс — дли­тель­ный со сме­ной пу­тей вве­де­ния. При ми­ас­те­ни­че­ском кри­зе (с за­труд­не­ни­ем ды­ха­ния и гло­та­ния) — вз­рос­лым 0,5–1 мл 0,05% рас­тво­ра в/в за­тем п/к, с не­большим ин­тер­ва­лами. При по­сле­опе­раци­он­ной ато­нии кишеч­ни­ка, мо­че­вого пу­зыря: для профи­лак­ти­ки, в т.ч. по­сле­опе­раци­он­ной за­держ­ки мо­че­испус­ка­ния — п/к или в/м по 0,25 мг, как мож­но раньше по­с­ле опе­рации и по­в­тор­но — каж­дые 4–6 ч в те­че­ние 3–4 дней; ле­че­ние за­держ­ки мо­че­испус­ка­ния — п/к или в/м. 0,5 мг; ес­ли в те­че­ние 1 ч мо­ча не от­хо­дит, про­во­дят ка­те­те­ри­за­цию и по­с­ле опо­рож­не­ния мо­че­вого пу­зыря вво­дят каж­дые 3 ч, все­го 5 инъекций. Для сниже­ния внут­риг­лаз­ного дав­ле­ния — ин­стил­ли­руют в конъюнк­ти­валь­ной мешок по 1–2 кап­ли 0,5% рас­тво­ра 1–4 ра­за в день. При сла­бо­сти ро­до­вой де­я­тель­но­сти — внутрь по 3 мг 4–6 раз в сут­ки с ин­тер­ва­лом 40 мин или п/к по 1 мл 0,05% рас­тво­ра 1–2 ра­за с пе­ре­рывом в 1 ч (в со­че­та­нии с 1 мл 0,1% рас­тво­ра атропи­на сульфа­та, п/к од­но­крат­но, на фоне пер­вой инъекции). В ка­че­стве ан­ти­до­та ми­о­ре­лак­сан­тов (по­с­ле пред­ва­ри­тель­ного вве­де­ния атропи­на сульфа­та в до­зе 0,6–1,2 мг в/в, до учаще­ния пуль­са (80 уда­ров/мин) вво­дят че­рез ½–2 мин 0,5–2 мг в/в мед­лен­но); при не­об­хо­димо­сти инъекции по­в­то­ряют (в т.ч. атропи­на в слу­чае бра­ди­кар­дии) в общей до­зе не бо­лее 5–6 мг (10–12 мл) в те­че­ние 20–30 мин; во время проце­ду­ры обес­пе­чи­вают хо­рошую вен­ти­ляцию лег­ких.

Противопоказания Гипер­чув­стви­тель­ность, пе­ри­то­нит, ме­ха­ни­че­ская об­струкция кишеч­ни­ка и мо­че­вы­во­дящих пу­тей (в т.ч. по­сле­опе­раци­он­ная ато­ния кишеч­ни­ка и мо­че­вого пу­зыря на этом фоне), эпи­леп­сия, гипер­ки­не­зы, брон­хи­аль­ная астма, сте­но­кар­дия, выражен­ный ате­ро­скле­роз, бе­ремен­ность, корм­ле­ние гру­дью.

Побочные действия Гипер­са­ли­вация, спа­сти­че­ское со­краще­ние и уси­ле­ние пе­ри­стальти­ки кишеч­ни­ка, тош­но­та, рво­та, ме­тео­ризм, ди­а­рея, го­лов­ная боль, го­ло­во­круже­ние, глу­бо­кий обмо­рок, сла­бость, по­те­ря со­з­на­ния, сон­ли­вость, ми­оз, на­ру­ше­ния зре­ния, аритмии, бра­ди — или та­хи­кар­дия, AV бло­ка­да, уз­ло­вой ритм, не­спе­ци­фи­че­ские изме­не­ния ЭКГ, оста­нов­ка серд­ца, гипо­тен­зия (пре­имуще­ствен­но при па­рен­те­раль­ном вве­де­нии), уси­ле­ние фа­ринге­аль­ной и брон­хи­аль­ной се­к­реции, одыш­ка, уг­не­те­ние ды­ха­ния вп­лоть до оста­нов­ки, брон­хо­спазм, тремор, спазмы и по­дерги­ва­ние ске­лет­ной му­ску­ла­ту­ры, вклю­чая фас­ци­ку­ляции мышц языка, су­до­роги, ди­зар­т­рия, ар­т­ралгия, учаще­ние мо­че­испус­ка­ния, обиль­ное по­то­от­де­ле­ние, по­крас­не­ние ли­ца, сыпь, зуд, др. ал­лерги­че­ские ре­акции вп­лоть до анафи­лак­сии.

Взаимодействие Атропин, ме­тацин и др. м-хо­ли­ноб­ло­ка­то­ры ослаб­ляют м-хо­ли­номиме­ти­че­ские эффек­ты (суже­ние зрач­ка, бра­ди­кар­дию, уси­ле­ние мо­то­ри­ки ЖКТ, гипер­са­ли­вацию и др.). Уд­ли­ня­ет и уси­ли­ва­ет (при па­рен­те­раль­ном вве­де­нии) вли­я­ние депо­ля­ри­зующих ми­о­ре­лак­сан­тов (ди­ти­лин и др.); ослаб­ля­ет или устра­ня­ет — ан­ти­депо­ля­ри­зующих.

Передозировка Симп­томы: хо­ли­нерги­че­ский криз — гипер­са­ли­вация, ми­оз, тош­но­та, уси­ле­ние пе­ри­стальти­ки, по­нос, ча­стое мо­че­испус­ка­ние, по­дерги­ва­ние мышц языка и ске­лет­ной му­ску­ла­ту­ры, на­рас­тающая мышеч­ная сла­бость, рас­про­стра­няюща­я­ся на ды­ха­тель­ные мыш­цы (возможен ле­таль­ный ис­ход). Ле­че­ние: вве­де­ние атропи­на, ме­таци­на и др. м-хо­ли­ноб­ло­ки­рующих средств (на фоне сниже­ния до­зы или пре­краще­ния при­ема).

Меры предосторожности С осто­рож­но­стью на­зна­чают при ар­те­ри­аль­ной гипо­тен­зии, не­дав­но пе­ре­не­сен­ной ко­ро­нар­ной ок­клю­зии, аритми­ях, осо­бен­но бра­ди­кар­дии, ваго­то­нии, гипер­ти­рео­зе, бо­лез­ни Ад­ди­со­на, яз­вен­ной бо­лез­ни, в т.ч. пеп­ти­че­ской яз­ве же­луд­ка и две­на­дца­типерст­ной киш­ки, на фоне ан­ти­хо­ли­нерги­че­ских средств, у де­тей (при ми­ас­те­нии) на фоне неомици­на, стреп­томици­на, ка­намици­на и др. ан­ти­био­ти­ков, об­ла­дающих ан­ти­депо­ля­ри­зующим эффек­том, мест­ных и не­ко­то­рых общих ане­с­те­ти­ков, про­ти­во­а­ритми­че­ских и ря­да др. препа­ра­тов, на­рушающих хо­ли­нерги­че­скую пе­ре­да­чу. При па­рен­те­раль­ном вве­де­нии больших доз не­об­хо­димо на­зна­че­ние (пред­ва­ри­тель­ное или од­но­времен­ное) атропи­на. При воз­ник­но­ве­нии во время ле­че­ния ми­ас­те­ни­че­ского (при не­до­ста­точ­ной те­рапев­ти­че­ской до­зе) или хо­ли­нерги­че­ского (вслед­ствие пе­ре­до­зи­ров­ки) кри­за тре­бу­ет­ся тща­тель­ная диффе­ренци­аль­ная ди­аг­но­сти­ка из-за схоже­сти симп­то­ма­ти­ки.
***********************
Описание активных компонентов препарата ДЕКСАЗОН.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Лекарственное взаимодействие
Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью.
Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.
При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.
Показания
Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Для применения в офтальмологической практике: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.
Режим дозирования

Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг/, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в Суточную дозу делят на 2-3 приема. В небольших дозах принимают 1 раз/ утром.

При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап. каждые 1-2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. Длительность лечения от 1-2 дней до нескольких недель в зависимости от клинического течения заболевания.
Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, нарушение целостности глазного эпителия, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома.

Особые указания

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

***********

В 2009 г. оказалась у нас в БСМП . Провела там 19 мучительных дней . Вливали в меня всё это :
Лекарственные препараты — Лекарственные препараты
КЕТОРОЛ
Описание и инструкция по применению препарата Кеторол.
Показания и противопоказания к применению.

Кетанов. Кеторолак.
Состав и форма выпуска

Кеторол — синтетический препарат, действующее вещество — кеторолака трометамин.

Выпускают: таблетки, покрытые оболочкой (1 таблетка содержит 10 мг кеторолака трометамина), по 20 штук в упаковке; раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (1 ампула содержит 30 мг кеторолака трометамина), 10 ампул в упаковке.
Лечебные свойства

Кеторол обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
Показания к применению препарата Кеторол

Боли в различных областях, ожоги, травмы, зубная боль, невралгия, радикулит, послеоперационный период, онкологические заболевания.
Правила применения

Кеторол принимают внутрь по 1 таблетке Кеторола 4-6 раз в день, максимальная суточная доза препарата — 12 таблеток. Внутримышечно вводят по 1 ампуле до 6 раз в сутки (не более 5 дней).
Побочные явления

Понос, сонливость, беспокойство, отёки, боли в месте инъекций.
Противопоказания к применению препарата Кеторол

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, детский возраст (до 16 лет), аллергические реакции.
Беременность и лактация

При беременности и кормлении грудью применение Кеторола противопоказано.
Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.
Особые указания

Кеторол с осторожностью назначают при нарушениях функций печени и почек, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности.
****************
Наименование: Лазикс (Lasix)

Фармакологическое действие:
Действующее вещество Лазикса – фуросемид – оказывает диуретическое действие за счет блокады обратного всасывания ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. В незначительной степени Лазикс действует и на извитые канальцы, этот механизм не связан с антиальдостероновой активностью или угнетением карбоангидразы. Лазикс способствует выведению калия, магния, кальция.

При внутривенном введении Лазикс способен достаточно быстро снизить артериальное давление, давление в легочной артерии, преднагрузку и давление в левом желудочке. Диуретический эффект наблюдается уже спустя 5 мин., достигая максимума в течение получаса, длительность диуретического периода составляет около 2 часов.
При приеме внутрь диуретический эффект Лазикса начинается в течение первого часа, достигая максимума через 1.5-2 часа, длительность эффективного периода составляет около 7 часов.
В организме Лазикс метаболизируется и выводится, в основном с мочой, в виде соединения с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению:
1.Отечный синдром, развившийся вследствие:
— болезней сердца;
— болезней почек;
— болезней печени;
— острой левожелудочковой недостаточности;
— ожоговой болезни;
— преэклампсии беременных(применение Лазикса возможно только после восстановления ОЦК).
2. Форсированный диурез.
3. Комплексная терапия артериальной гипертензии.

Способ применения:
Способ применения и режим дозирования должны устанавливаться индивидуально в зависимости от степени нарушения водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации. В дальнейшем необходима коррекция дозы, в зависимости от степени тяжести состояния пациента, величины диуреза. Обычно препарат назначается в форме таблеток, но, если это невозможно, или речь идет об ургентном состоянии, препарат вводится внутривенно струйно, время введения Лазикса не должно быть менее 1.5-2 минут.

При средней степени выраженности отечного синдрома инициальная доза Лазикса составляет 20-80 мг перорально или 20-40 мг внутримышечно или внутривенно, при недостаточном эффекте, дозу можно повысить на 40 мг в случае, перорального приема и на 20 мг, если Лазикс вводится в виде инъекций. Увеличение дозы возможно не ранее, чем через 6-8 часов, после приема инициальной пероральной дозы и не ранее, чем через 2 часа, после парентерального введения. Коррекция дозы происходит до появления адекватного диуреза. Подобранная таким образом разовая доза может быть назначена однократно или дважды в сутки. Максимальный эффект Лазикса наблюдается, если препарат назначается 2-4 раза в неделю.
Для детей доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка и способа введения Лазикса. Начальная доза при пероральном приеме составляет 2 мг/кг, при инъекционном способе введения — 1 мг/кг. Затем возможно повышение дозы на 2 мг/кг при пероральном приеме и на 1 мг/кг при парентеральном. Увеличение дозы возможно не ранее, чем через 6-8 часов, после приема инициальной пероральной дозы и не ранее, чем через 2 часа, после парентерального введения.

В комплексном лечении артериальной гипертензии, доза Лазикса, как правило, составляет 80 мг/ сут, желательно суточную дозу разделить на два приема. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, при недостаточном эффекте стоит добавить другие антигипертензивные средства.
При отеке легких внутривенно струйно вводят 40 мг, при недостаточном эффекте через 20 минут можно ввести еще 20-40 мг.
При проведении форсированного диуреза, 20-40 мг Лазикса добавляют в раствор для внутривенной инфузии. В дальнейшем доза Лазикса может корректироваться, в зависимости от водно-электролитного баланса и состояния пациента.

Побочные действия:
При применении Лазикса в больших дозах происходит уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови), вследствие чего развивается сгущение крови и возможны тромбозы. Частым побочным эффектом является развитие водно-электролитных нарушений: алкалоза (в том числе и усиление метаболического алкалоза при сахарном диабете), дефицита натрия, хлора, кальция, калия; нарушение биохимических свойств крови: повышение уровня креатинина, холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты (с обострением подагры), глюкозы (особенно при сахарном диабете).

Возможны аллергические реакции, начиная от кожных проявлений (пурпура, дерматит, зуд, эритема) и вплоть до анафилактического шока.
Редко возникают нарушения со стороны крови: лейкопения, эозинофилия, гемолитические изменения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
У маловесных или недоношенных детей, применение Лазикса в первые недели жизни может привести к незаращению Боталлова протока.

Противопоказания:
Противопоказанием являются выраженные нарушения электролитного баланса, непереносимость фуросемида или любого другого компонента препарата Лазикс, анурия, дегидратация, дефицит ОЦК, печеночная кома любой стадии, беременность в сроке до 12 недель и период лактации.

Беременность:
В сроке до 12 недель применение Лазикса абсолютно противопоказано, в более поздних сроках применение Лазикса возможно только по строгим показаниям, так как препарат способен проникать через плацентарный барьер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Развитие гипокалиемии при приеме Лазикса может приводить к усилению действия сердечных гликозидов.
При сочетанном назначении Лазикса с глюкокортикостероидами, слабительными средствами необходим более тщательный контроль электролитного состава крови, так как прием комбинации этих препаратов повышает риск развития гипокалиемии.
При комбинации Лазикса с антибиотиками цефалоспоринового ряда или аминогликозидами, возможно повышение их уровня в крови и соответственно усиление побочных эффектов.
Пробенецид, фенитоин и НПВС могут уменьшать диуретический эффект Лазикса.

При одновременном назначении ИАКФ и Лазикса возможно усиление гипотензивного эффекта, вплоть до развития коллапса или снижения функции почек и ОПН.
Комбинация Лазикса с антидиабетическими средствами требует коррекции дозы последних.
Лазикс способен усиливать токсические эффекты теофиллина, препаратов лития и курареподобных средств.

Передозировка:
В случае передозировки Лазикса чаще всего наблюдается артериальная гипотензия, нарушение баланса электролитов, головокружение, сухость во рту, нарушение зрения. Лечение направлено на восстановление водно-электролитного баланса и нормализацию ОЦК.

Состав:
Таблетки:
Активное вещество: фуросемид 40 мг
Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, преджелатинизированный кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный кремний безводный, тальк, стеарат Mg.

Ампулы для инъекций:
Активное вещество: фуросемид 10 мг на 1 мл
Дополнительные вещества: гидроксид Na, хлорид Na, подготовленная вода для инъекций.

Дополнительно:
Прием Лазикса может приводить к снижению скорости реакций и концентрации внимания, особенно после приема первых доз препарата или при одновременном употреблении алкоголя, это должно учитываться лицами, работающими со сложными механизмами или управляющими автотранспортом.
Не следует применять Лазикс в период лактации, так как препарат может не только проникать в грудное молоко, но и подавлять процесс выработки молока.
Целесообразно назначать Лазикс в комбинации с препаратами калия, для предупреждения развития гипокалиемии и при постоянном контроле электролитного состава крови.

Внимание!
Перед применением препарата Лазикс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
**********************
Пентоксифиллин

Международное наименование:
Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Групповая принадлежность:
Вазодилатирующее средство

Описание действующего вещества (МНН):
Пентоксифиллин

Лекарственная форма:
драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочко

Фармакологическое действие:
Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких — улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Показания:
Нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника. Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.Передозировка. Симптомы: слабость, головокружение, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»). Лечение: промывание желудка с последующим введением внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и АД), неотложные мероприятия при кровотечении.

Способ применения и дозы:
В/а и в/в (больной должен находиться в положении «лежа»), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы. В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения — 90-180 мин). В/а — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения — 10 мг/мин). В/м глубоко — по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза — 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут. Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза в сутки.

Особые указания:
Лечение следует проводить под контролем АД. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении «лежа».

Взаимодействие:
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов — цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.
***********************